歯の神経を守る／抜歯を回避

「マイクロスコープ」は、肉眼では見えない細かな部分まで確認できる歯科用の顕微鏡です。

虫歯が深く進行して神経に近づくと、神経を傷つけないよう細心の注意を払って治療する必要があります。当院ではマイクロスコープを使うことで、虫歯をしっかり取り除き、再発しにくい治療を実現します。
こうした設備がない場合、どうしても治療精度が落ち、再治療を招きやすくなります。

虫歯が深く進み神経に届くと、多くの医院では「神経を抜くしかない」と判断されます。神経のある部分を削るのは、それほど難しいからです。
しかし当院では、特別な薬剤「MTAセメント」を使い、できるだけ神経を残す治療に取り組んでいます。

MTAセメントには、虫歯部分を殺菌・抗菌し、再感染を防ぐ働きがあります。さらに、歯の組織を回復しやすくする性質もあります。
すべてのケースで使用できるわけではありませんが、神経に近い虫歯ではとても有効な治療法となります。

虫歯と神経の間に十分な距離（およそ2mm以上）があれば、レジンなどで穴を埋めるだけで安全に治療できます。
距離がそれ以下、または神経ぎりぎりまで進行している場合には、「生活歯髄保存療法」という神経を守る治療を行います。

生活歯髄保存療法は、虫歯の進行具合によっていくつかの方法に分かれています。次に、詳しくご紹介します。

虫歯が神経までは届いていないものの、「2mm以内」まで近づくと、痛みや知覚過敏といった症状が出ることがあります。

そのような場合に行う治療が「間接覆髄法」です。
歯の神経はまだ覆われていますが、削った部分に「MTAセメント」などの薬剤を入れて、保護しながら治療します。

虫歯が神経のすぐ近くまで進行している場合、削った際に神経の一部が露出してしまうことがあります。すると、少しの細菌でも感染や炎症を起こすリスクがあります。そのため、虫歯を取り除いた後も、露出した神経をしっかり保護しなければなりません。

このときに用いられるのが「直接覆髄法」です。
間接覆髄法でも用いた「MTAセメント」を使い、神経を直接覆うことで感染を防ぎ、歯を守ります。

骨が失われた部分を再生させるために開発されたゲル状の薬剤が「エムドゲイン」です。主成分は特殊なたんぱく質で、顎の骨が痩せてしまった箇所に直接塗ると、時間をかけて新たな骨が形成されていきます。
再生が確認できるまでの期間には個人差がありますが、多くの場合は数か月から1年程度で変化が見られます。

治療の仕組みについては、下の動画で詳しくご覧いただけます。

「リグロス」もエムドゲインと同じように使用できる、国産の薬剤です。成分に含まれている成長因子が骨の再生を促します。

「破折歯牙再植術」では、折れたり割れたりした問題のある歯を一度抜歯します。その歯を口の外でしっかりと処置を行ったうえで、再び元の位置に移植する治療法です。

口腔内だけで治療を行う場合には、視野や器具の制約があります。しかし、いったん抜歯することで、360°から問題部位を確認し、的確な処置が可能になるのです。
さらに人工歯を使用しないため、適合不良によるトラブルが起きにくいという利点もあります。

ただし、高度な技術が求められるため、実施できる歯科医院は限られています。

歯を失ったときの治療法としては、「ブリッジ」「インプラント」「入れ歯」が一般的です。しかし、実は「自家歯牙移植術」という方法もあります。
これは、噛む機能を持たない自分の歯（親知らずなど）をドナーとして利用し、移植することで、失った部分を補う治療です。

「自家歯牙移植術」のメリットは
①自分の歯を使うので、アレルギーなどのリスクが低い
②人工歯のような噛み心地の違和感が少ない
③周囲の歯に負担がかからない

患者さんの歯を末永く守ることは、歯科医師にとって重要な使命です。だからこそ、当院では神経を残す治療を優先して考えています。
もちろん、神経を除去する「根管治療」にも高い技術と実績がありますが、「生活歯髄保存療法」においても優れた成功率を誇っています。

「歯が痛くなったら神経を取るのが当たり前」と思っている方は少なくありません。実際、そう考える歯科医師も珍しくないのが現状です。
もし現在の治療で「神経を取る」と診断された場合は、神経を残せる方法が検討されたかどうかを一度確認してみることをおすすめします。

当院ではセカンドオピニオンにも対応しております。まずはお気軽にご相談ください。