根管治療

虫歯が歯の内部の神経まで進行すると、強い痛みを伴います。このような場合、「根管治療」を行って神経を除去することで痛みを抑えることができます。しかし、神経を取り除いたはずの歯が再び痛む経験をされた方も多いのではないでしょうか。
東京医科歯科大学の調査によると、根管治療を受けた歯の50%〜70%で再び膿が溜まっていると報告されています。これは、日本で根管治療を受けた歯の半数以上で炎症が再発していることを示しています。

この問題の主な原因は、患部から適切に虫歯菌を除去できておらず、細菌が再び増殖してしまうためです。当院では、このリスクを軽減するために、最新の技術と設備を用いて丁寧な治療を心掛けています。患者さんには安心して治療を受けていただけるよう、最善の方法をご提案します。

虫歯の痛みを和らげるために神経を取ることがありますが、神経を安易に取るべきではありません。実は神経を取ると歯の寿命が短くなることがあります。

歯の神経は、歯に栄養を供給するという重要な役割を担っています。つまり、神経を失うことは栄養を失うことも意味し、歯は時間とともに弱くなってしまいます。もし炎症が再発すれば、弱くなった歯を再度削ることになり、結果として歯が割れてしまう可能性もあります。

根管治療は何度も繰り返せない治療法であるため、最初から成功率の高い治療を受けることが大切です。

そこで当院では、「ラバーダム」というゴム製のシート状器具を使用します。このラバーダムは、治療する歯だけを露出させ、それ以外の部分を覆うことで、唾液の侵入を完全に防ぎます。これにより無菌状態を維持したまま治療を行えるのです。
ラバーダムを使うことで、根管治療の成功率が大幅に向上します。アメリカでは、ラバーダムなしで根管治療を行うと、歯科医師免許が取り消されるほど重要視されています。しかし、日本国内ではまだあまり普及していないのが現状です。当院では、必ずラバーダムを使用し、安全で効果的な治療を提供しています。

感染した神経組織を除去するために、ヤスリのような器具である「ファイル」を使用します。多くの歯科医院ではステンレス製のファイルを採用しています。しかしステンレスファイルは硬いため、複雑な形状の根管にはうまく入り込めず、内部の神経組織を十分に削り取れないことがあります。

一方で、米国式のアプローチでは、ニッケルチタンファイルが使用されます。このファイルは柔軟性が高く、複雑な形状の根管にもフィットして感染部位を効果的に取り除けます。

感染部位を除去した直後、根管内には微細な削りカスが残ることがあります。これらの削りカスには細菌が付着している可能性があり、すべてを取り除くのは難しいです。残念ながら、削りカスを残したまま治療を終える医院もあり、これが根管治療の成功率の低下につながることもあります。

当院では「EDTA」や「次亜塩素酸ナトリウム」といった殺菌力の高い薬剤を使用して根管内を洗浄しています。削りカスを溶解し洗い流すことで、根管内を無菌状態に保ちます。結果的に治療の成功率も向上します。

神経を取り除き、殺菌洗浄を行った後は、空洞になった根管の内部に充てん剤を詰めます。一般的に使用される充てん剤は「ガッタパーチャ」というゴム製のものですが、これでは歯との間にすき間ができやすく、細菌が侵入し再発の原因となることがあります。

当院では、この問題を解決するために「MTAセメント」を採用しています。MTAセメントには以下のような特徴があります。

これらの特長によって、当院の根管治療は欧米に匹敵する成功率を達成しています。

歯の根に炎症が起こると、通常の根管治療では対処しきれない場合があります。このようなケースでは、神経を失った歯がもろくなり、歯茎の中で割れてしまうことがあります。通常、多くの歯科医院ではこのような状況下で「抜歯」を選択します。

しかし、当院では抜歯を避けるため、以下の治療法や術式を取り入れています。これにより、一部のケースでは、歯を残すことが可能です。

通常、歯茎の中で割れてしまった歯は抜歯が必要とされます。しかし、当院では「破折歯牙再植術」という方法を用い、抜歯せずに治療できる場合があります。
これは、割れた歯を一度抜いてから特殊な接着材で修復し、元の場所に戻すことで機能を回復させる治療法です。

根管治療は最初が重要であり、最初の治療が適切に行われないと将来、歯を失うリスクが高まります。そのため、神経を取るように勧められた場合には、どのような治療法で成功率を高めているのか確認することが大切です。

当院では、セカンドオピニオンにも対応しています。
マイクロスコープを使って歯の内部を撮影し、その映像を見ながら詳しく説明いたしますので、疑問点や不安を解消できます。ぜひ、お気軽にご相談ください。